Een Baan Zoeken

Functieomschrijving en taken van de medische rekeninghouder

medische biller die haar taken uitvoert

•••

John Fedele / Getty Images

InhoudsopgaveUitbreidenInhoudsopgave

Een medische biller is verantwoordelijk voor het indienen van medische claims bij verzekeringsmaatschappijen en betalers zoals Medicare en Medicaid. Het is een positie die van cruciaal belang is voor de financiële cyclus van alle zorgverleners, van praktijken met één zorgverlener tot grote medische centra.

Medische facturering vereist aandacht voor detail en ervaring met de elektronische en papieren systemen die worden gebruikt bij het factureren van gezondheidszorgdiensten.

Als je geïnteresseerd bent in medische facturering als een carrière, kun je de elementen verkennen die vaak worden gevonden in een functiebeschrijving voor de functie hieronder. Als u een functiebeschrijving voor de functie bijwerkt of schrijft, kunt u de onderstaande elementen gebruiken en deze naar wens aanpassen voor uw instelling. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het verwachte salaris en de werkgelegenheidsvooruitzichten voor een medische factuur.

Functieomschrijving Medisch Biller

In wezen is een medische declarant verantwoordelijk voor het tijdig indienen van technische of professionele medische claims bij verzekeringsmaatschappijen. De functie kan zich bevinden in artsenpraktijken, ziekenhuizen, verpleeghuizen of andere zorginstellingen.

Taken voor Medical Biller

Wat doet een medisch biller van dag tot dag op het werk? De specifieke taken, evenals de hoeveelheid tijd die u hieraan zou besteden, variëren van instelling tot instelling. Dat gezegd hebbende, kunnen uw beroepstaken zijn:

  • Het verkrijgen van verwijzingen en pre-autorisaties zoals vereist voor procedures.
  • Het controleren van geschiktheid en verificatie van voordelen voor behandelingen, ziekenhuisopnames en procedures.
  • Het controleren van de rekeningen van patiënten op juistheid en volledigheid en het verkrijgen van ontbrekende informatie.
  • Voorbereiden, beoordelen en verzenden van claims met behulp van factureringssoftware, inclusief elektronische en papieren claimverwerking.
  • Opvolgen van onbetaalde claims binnen het standaard tijdsbestek van de factureringscyclus.
  • Het controleren van elke verzekeringsbetaling op juistheid en naleving van contractkorting.
  • Indien nodig verzekeringsmaatschappijen bellen over eventuele discrepantie in betalingen
  • Identificeren en factureren van secundaire of tertiaire verzekeringen.
  • Het beoordelen van rekeningen voor de verzekering van de follow-up van de patiënt.
  • Onderzoeken en beroep aantekenen tegen afgewezen claims.
  • Het beantwoorden van alle telefonische vragen van patiënten of verzekeringen met betrekking tot toegewezen accounts.
  • Het opzetten van betalingsplannen voor patiënten en werkverzamelingsrekeningen.
  • Factureringssoftware bijwerken met tariefwijzigingen.
  • Het bijwerken van cash-spreadsheets en het uitvoeren van incassorapporten.

Naast deze algemene taken kan een individuele werkgever u vragen om andere taken uit te voeren die passen bij uw opleiding en achtergrondervaring of om bijscholing te geven voor nieuwe taken.

Opleiding en ervaring vereist

De hoeveelheid opleiding en ervaring die een werkgever nodig heeft, is afhankelijk van de complexiteit van de baan en de behoefte. Hoewel een minimale werkervaring vaak de voorkeur heeft, als je goed bent opgeleid om alle mogelijke taken te vervullen, laat een gebrek aan ervaring je er dan niet van weerhouden om te solliciteren.

Basisvereisten die doorgaans worden vermeld, zijn onder meer:

  • Een middelbare school diploma
  • Kennis van bedrijfs- en boekhoudprocessen, meestal verkregen via een associate's degree, met bij voorkeur een diploma in bedrijfskunde, boekhouding of gezondheidszorgadministratie.
  • Minimaal één tot drie jaar ervaring in een medische kantooromgeving.

Kennis, vaardigheden en capaciteiten

Een potentiële werkgever zal willen dat u kennis, vaardigheden en capaciteiten op een aantal gebieden demonstreert.U zult hier waarschijnlijk in een interview naar worden gevraagd en uw potentiële werkgever zal u vragen welke vaardigheden u in eerdere banen als medisch biller hebt gebruikt.

Vaardigheid in de volgende gebieden heeft de voorkeur:

  • Kennis van verzekeringsrichtlijnen, waaronder HMO / PPO, Medicare, Medicaid en andere vereisten en systemen voor betaler.
  • Competent gebruik van computersystemen, software en 10 belangrijke rekenmachines.
  • Bekendheid met CPT- en ICD-10-codering.
  • Effectieve communicatiemogelijkheden voor telefonische contacten met verzekeringsbetalers om problemen op te lossen.
  • Vaardigheden op het gebied van klantenservice voor interactie met patiënten met betrekking tot medische claims en betalingen, inclusief communicatie met patiënten en familieleden van verschillende leeftijden en achtergronden.
  • Goed kunnen werken in teamverband. In staat zijn om prioriteiten te stellen, taken indien nodig te delegeren en op een redelijke manier met conflicten om te gaan.
  • Probleemoplossende vaardigheden om discrepanties, weigeringen, beroepen en incasso's te onderzoeken en op te lossen.
  • Een rustige manier en geduld in het werken met patiënten of verzekeraars tijdens dit proces.
  • Kennis van boekhoud- en boekhoudprocedures .
  • Kennis van medische terminologie die in medische claims kan voorkomen.
  • Handhaving van de vertrouwelijkheid van de patiënt volgens de Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996 (HIPAA).
  • Mogelijkheid om te multitasken.

Verwacht salaris voor medisch biller

Het mediane salaris voor medisch biller was $ 40.350 in 2018 volgens de Arbeids Statistieken Bureau , met een bereik van ongeveer $ 26.550 tot $ 66.260, afhankelijk van individuele prestaties, jarenlange ervaring, opleiding en werklocatie.

Het salaris kan ook per instelling verschillen, of het nu gaat om een ​​kleine individuele praktijk, een groepspraktijk, een verpleeghuis of een groter medisch centrum.

Het uurtarief voor een medische biller varieert van $ 17 tot $ 20 per uur volgens Salary.com, afhankelijk van het bedrijf en de regio. Sommige bedrijven bieden ook bonussen of winstdeling aan.

Outlook voor banen als medisch biller

De vooruitzichten voor tewerkstelling als medisch biller zijn zeer goed, met een vraag die naar verwachting met 11% zal toenemen van 2018 tot 2028.

Artikelbronnen

  1. AAPC. Wat is medische facturering? ?

  2. Medische facturering en codering. Medische facturatie- en coderingstaken .

  3. U.S. Department of Labor Statistics. Hoe word je een medisch dossier of gezondheidsinformatietechnicus? . Bijgewerkt op 4 september 2019.

  4. U.S. Department of Labor, Bureau of Labor Statistics. Medische dossiers en gezondheidsinformatietechnici: betalen . Bijgewerkt op 4 september 2019.

  5. Amerikaanse Bureau of Labor Statistics. Medische dossiers en gezondheidsinformatietechnici: Job Outlook . Bijgewerkt op 4 september 2019.